ফাইব্রয়েড- আধুনিক ট্রিটমেন্ট
ফাইব্রয়েড এর জন্য আধুনিক কি ধরনের ট্রিটমেন্ট এখন বিজ্ঞান আবিষ্কার করেছে? একজন জাগ্রত ও সচেতন পেশেন্ট হিসেবে আপনার উচিত এই ব্যাপার গুলো সম্বন্ধেও খানিকটা জেনে রাখা।
ফাইব্রয়েড এর জন্য আধুনিক কি ধরনের ট্রিটমেন্ট এখন বিজ্ঞান আবিষ্কার করেছে?
আশা করি আপনারা আমাদের ফাইব্রয়েড এর মেডিকেল ট্রিটমেন্ট এবং সার্জিকাল ট্রিটমেন্ট এর গল্প পড়ে নিয়েছেন। কারণ সেসব না পড়ে থাকলে এই গল্প আপনার ভালো লাগবে না।
আধুনিক ট্রিটমেন্ট বলেই ভাবার কোন কারণ নেই যে, নতুন বলেই, এই ধরনের ট্রিটমেন্টগুলো-ই সর্বশ্রেষ্ঠ। তবে একজন জাগ্রত ও সচেতন পেশেন্ট হিসেবে আপনার উচিত এই ব্যাপার গুলো সম্বন্ধেও খানিকটা জেনে রাখা।
পেশেন্ট এর ক্ষেত্রে কি ধরনের ট্রিটমেন্ট প্রয়োজন, সেই পেশেন্টের পছন্দ অপছন্দ এবং সেই ট্রিটমেন্টের ভালো-মন্দ, সব দিক বিচার করে ডাক্তারবাবু পেশেন্টের সাথে আলোচনা করে নেবেন, এই নির্দিষ্ট পেশেন্টের কি ধরনের ট্রিটমেন্ট বাস্তবে কাজে আসতে পারে।
তবুও আমরা এখানে কিছু ট্রিটমেন্টের ব্যাপারে সংক্ষেপে বলে রাখলাম।
🟥 ফাইব্রয়েডের আধুনিক ট্রিটমেন্টের মধ্যে এগিয়ে রয়েছে Uterine artery embolization ইউটেরাইন আর্টেরি এম্বলিজেশন।
এটা এক ধরনের রেডিওলজির প্রসিডিওর। পেট কেটে করা সার্জারি নয়। এতে পেশেন্টের থাইয়ের রক্তবাহের মধ্যে দিয়ে এক ধরনের সরু নল ঢুকিয়ে সেই নলটিকে স্ক্যানের সাহায্যে দেখে জরায়ুর রক্তবাহের কাছে নিয়ে যাওয়া হয়।
ফাইব্রয়েড যেহেতু জরায়ু বা ইউটেরাসের টিউমার, তাই এর প্রধান ব্লাড সাপ্লাই আসে জরায়ুর রক্তবাহের প্রধান শাখা থেকেই। ফাইব্রয়েডের দিকে রক্তবাহের যে শাখা রক্ত এবং পুষ্টি বহন করে নিয়ে যাচ্ছে সেই রক্তবাহ গুলোকে খুঁজে নেওয়া হয়। তারপর কিছু কেমিক্যাল ক্লট দিয়ে রক্তবাহের মুখগুলোকে বন্ধ করে দেওয়া হয়। তার ফলে ফাইব্রয়েড পেটের ভেতরে থাকলেও নষ্ট হয়ে যায়। আস্তে আস্তে ফাইব্রয়েড ছোট হয়ে যেতে থাকে। এটা যেহেতু অপারেশন নয় তাই খুব বেশি দিন হাসপাতালে থাকারও প্রয়োজন হয় না। এই কারণে পেশেন্টের কাছে এই ধরনের পদ্ধতি অত্যন্ত আকর্ষণীয়।
যদিও সেই মহিলার পরবর্তীকালে প্রেগনেন্সি নেওয়ার ইচ্ছা থাকলে, এই ধরনের পদ্ধতি উপযুক্ত নয়।
কারণ, পেটের ভেতরে বাচ্চা থাকার সময় তার চাই অনেক পুষ্টি। ইউটেরাসের রক্ত সরবরাহ কমলে তা ব্যাহত হতে পারে। যদিও এ নিয়ে আরো গবেষণা চলছে।
এছাড়াও এই পদ্ধতি আকর্ষণীয় হলেও, এই চিকিৎসার 30 মাসের মধ্যে 100 জনের মধ্যে 17 জনের আবার ফাইব্রয়েড এর সমস্যা ফিরে আসতে পারে।
আর কিছু কিছু সময়ে এই নষ্ট হয়ে যাওয়া ফাইব্রয়েড থেকে কেমিক্যাল বেরিয়ে শরীরের জ্বরের মতো উপসর্গ তৈরি করে।
কারও, তলপেটে ব্যথা বা অনিয়মিত ভ্যাজাইনাল ব্লিডিং এর সম্ভাবনা দেখা দেয়। কিছু কিছু মহিলার ক্ষেত্রে এই সমস্যা এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে তখন জরায়ু বাদ দেওয়ার অপারেশন বা হিস্টেরেক্টমি করতে হয়।
🟥 আরেকটি যে আধুনিক ট্রিটমেন্ট রয়েছে তার নাম Magnetic resonance-guided focused ultrasound surgery)
ম্যাগনেটিক রেসন্যান্স গাইডেড ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড সার্জারি। ভালোবেসে ছোট নাম MRgFUS
নামে সার্জারি হলেও এই ধরনের প্রসিডিওরে পেট কেটে সার্জারি করা হয় না।
আমাদের কাছে অনেক সময় পেশেন্টরা এসে বলেন, যদি ফাইব্রয়েড কোন ভাবে গলিয়ে দেয়া সম্ভব হতো, তাহলে কতই না ভালো হতো।
এই ধরনের পেশেন্টের প্রার্থনার কাছে MRgFUS যেন স্বপ্নের মত এক চিকিৎসা। কারণ এতে ফাইব্রয়েডের সঠিক অবস্থানকে ম্যাগনেটিক রেসন্যান্স অর্থাৎ এমআরআই করে শনাক্ত ক’রে, শক্তিশালী শব্দের তরঙ্গের নিশানা দিয়ে ফাইব্রয়েড কে গলিয়ে দেওয়া হয়।
নতুন এই ধরনের পদ্ধতির ওপরে অনেক রিসার্চ এখনো বাকি রয়েছে। এই ধরনের পদ্ধতির ভালো দিক এবং খারাপ দিক কি কি রয়েছে তা বিজ্ঞান এখনো পুরোপুরি জানে না। যদিও অনেক পেশেন্ট এই ধরনের পদ্ধতিতে খুবই সন্তুষ্ট থাকেন এবং ভারতবর্ষেও কয়েকটি সেন্টারে এই ধরনের পদ্ধতির সুযোগ সুবিধা এসেছে।
কিন্তু 2014 সালের এক গবেষণায় ( Quinn,2014 ) জানা যায় যে এই ধরনের পদ্ধতির পরে প্রাথমিক সন্তোষজনক ফলাফল মিললেও কিছুদিনের মধ্যে 100 জনের মধ্যে প্রায় 70 জনের আবার সার্জারি করে ফাইব্রয়েড treatment করাতে হয়েছে। MRgFUS এর পর কিছু কিছু মহিলাদের তলপেটে ব্যথা এবং ভারী ব্লিডিং এর সম্ভাবনা থাকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে তরঙ্গের নিশানা আশেপাশের অর্গ্যান / নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। Saiatic nerve এর ও ব্যথা তৈরি হতে পারে, এই ধরনের পদ্ধতির ফলে। যদিও আরো নতুন নতুন গবেষণা ও রিসার্চের ফলাফলের জন্য আমরা এখনও অপেক্ষায় ।
🟥 তৃতীয় আরেক ধরনের নতুন থেরাপির কথা না বললে এই ধরনের আলোচনা অসমাপ্ত থেকে যায়। এই ধরনের থেরাপিতে এক বিশেষ ধরনের টার্গেটেড থেরাপি ব্যবহার করা হয়।
এই ধরনের থেরাপিতে কিছু বন্ধু ভাইরাসকে বাহক করে ফাইব্রয়েডে কিছু জেনেটিক থেরাপি করা হয় ন্যানো টেকনোলজির সাহায্যে।
এর প্রয়োজনীয় ফলাফল এখনো রিসার্চ এর অন্তর্গত।
এছাড়াও অনেক সময় ফাইব্রয়েডের এর মধ্যে (ক্লষ্ট্রিডিয়াম হিস্টলাইটিকম) বলে এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া থেকে পাওয়া উৎসেচক ইনজেক্ট করে দেয়া হয়। এই ধরনের উৎসেচক ফাইব্রয়েড কে গলিয়ে ফেলতে সাহায্য করে। এই ধরনের প্রসিডিওরগুলো অনেকটা কল্পবিজ্ঞানের গল্প শুনতে মনে হলেও আগামী কয়েক দশকে এই ধরনের থেরাপি আরো ভালোভাবে আমাদের সামনে প্রকাশ পাবে।
যখন ডাক্তার এবং পেশেন্ট যথাযথ তথ্য জেনে সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন, যে কার জন্য কি ধরনের ট্রিটমেন্ট উপযোগী
This is an impartial , unsponsored health information. For public awareness and not a replacement of Medical Advice.
আরও পড়তে হলে
Qiwei Yang and others, Comprehensive Review of Uterine Fibroids: Developmental Origin, Pathogenesis, and Treatment, Endocrine Reviews, Volume 43, Issue 4, August 2022, Pages 678–719, https://doi.org/10.1210/endrev/bnab039
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02889848
Nair S, Curiel DT, Rajaratnam V, Thota C, Al-Hendy A. Targeting adenoviral vectors for enhanced gene therapy of uterine leiomyomas. Hum Reprod. 2013;28(9):2398-2406.
Shalaby SM, Khater MK, Perucho AM, et al. Magnetic nanoparticles as a new approach to improve the efficacy of gene therapy against differentiated human uterine fibroid cells and tumor-initiating stem cells. Fertil Steril. 2016;105(6):1638- 1648.e8.
S. D. Quinn, J. Vedelago, W. Gedroyc, and L. Regan, “Safety and five-year re-intervention following magnetic resonance-guided focused ultrasound (MRgFUS) for uterine fibroids,” European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, vol. 182, pp. 247–251, Nov. 2014, doi: 10.1016/j.ejogrb.2014.09.039.
Search tool: Fibroids Fibroid Fibroid Treatment Uterine Artery Embolization UAE Radiology Procedures Uterus Tumor Chemical Clot Pregnancy MRgFUS Clostridium Histolyticum