লাইকেন স্ক্লেরোসাস
অনেকেই ডায়াগনসিস না করিয়ে দিনের পর দিন থ্রাশ বা ফাঙ্গাল ইনফেকশন ভেবে ভুল চিকিৎসা করে যান।
এখানে রইলো এই টপিকের বাংলা ভার্সন
For the English Version of this topic click here
লাইকেন স্ক্লেরোসাস নামটা অচেনা লাগতে পারে। কারণ এ নিয়ে জনসচেতনতা নেই বললেই চলে। লাইকেন স্ক্লেরোসাস মহিলাদের ভালভার এক ধরনের স্কিন কন্ডিশন, যা তীব্র কোয়ালিটি অফ লাইফ ইস্যু তৈরি করে। অথচ অনেকেই ডায়াগনসিস না করিয়ে দিনের পর দিন থ্রাশ বা ফাঙ্গাল ইনফেকশন ভেবে ভুল চিকিৎসা করে যান।
এই আর্টিকেলে খুব সাধারণ ভাষায় লাইকেন স্ক্লেরোসাস নিয়ে আটটি সেগমেন্টে নানা প্রয়োজনীয় প্রশ্নের উত্তর দেব।
থাকবে এই সমস্যা কী, তার উপসর্গ, কেন হয়, চিকিৎসা, এমনকি লাইকেন স্ক্লেরোসাস ছোঁয়াচে কিনা, সে নিয়েও কিছু উত্তর।
মহিলাদের নানারকম কোয়ালিটি অফ লাইফ ইস্যু তৈরি করার জন্য লাইকেন স্ক্লেরোসাস কুখ্যাত, অথচ এ নিয়ে ধোঁয়াশার কারণে অনেকেরই ডায়াগনোসিস ঠিক সময় হয় না।
🤔 Section 1 : লাইকেন স্ক্লেরোসাস কী ?
লাইকেন স্ক্লেরোসাস এক ধরনের ক্রনিক স্কিন কন্ডিশন, যেখানে ত্বক পাতলা হয়ে যায় এবং কোথাও কোথাও সাদা রঙের ছোপ ধরে। আবার উল্টোটাও হয়, ত্বক বেশি খসখসে হয়ে যায় এবং তাতে সহজেই ফাটল ধরে।
সাধারণত মহিলাদের ভালভার পটির রাস্তার ওপেনিংয়ের কাছে এই সমস্যা বেশি দেখা যায়। শরীরের অন্যান্য অংশের ত্বকেও হতে পারে লাইকেন স্ক্লেরোসাস।
কাদের হয় এই সমস্যা?
যদিও যেকোনো বয়সের মহিলাদেরই হতে পারে, তবে বেশি দেখা যায় মেনোপজের কাছাকাছি বা পরবর্তী সময়ে।
আজকাল এক ধরনের লাইকেন স্ক্লেরোসাস অল্পবয়সী মেয়েদেরও দেখা যাচ্ছে। ছেলে এবং বাচ্চাদেরও হতে পারে লাইকেন স্ক্লেরোসাস।
🧐 Section 2 : Sign Symptoms
ত্বকের পরিবর্তন:
দু'রকম পরিবর্তন হতে পারে। কোথাও ত্বকটি অতিরিক্ত পাতলা ও মসৃণ হয়ে খুব সহজেই ফেটে যেতে পারে।
সাথে কখনো থাকে সাদা রঙের ছোপ। আবার উল্টো ঘটনাও ঘটে, যেখানে ত্বক আরো বেশি কুঁচকে যায়, একটু রাফ হয়ে যায় এবং সেখানেও ত্বক ভাঁজে ভাঁজে কেটে যায়।
কি কি লক্ষণ হতে পারে?
চুলকানি, যা ওষুধ প্রয়োগের পরেও বারবার ফিরে আসে বা যাচ্ছেই না। কখনো বাড়াবাড়ি হলে ভালভায় ব্যথা হয়, কখনো ছিঁড়ে গিয়ে ত্বক থেকে রক্ত বেরোয়, কখনো বা ফোসকা বা কালসিটেও পড়তে পারে।
ত্বক ভঙ্গুর হয়ে যাওয়া বা চুলকানির কারণে যদি রক্ত বেরোয় তাহলে অবশ্যই আরো আগে ডাক্তারের কাছে গিয়ে পরামর্শ করা উচিত।
🤔 Section 3 : কি কারণে লাইকেন স্ক্লেরোসাস হয়?
এক কথায় বলতে গেলে, এর কারণ বিজ্ঞানের কাছে অজানা। সন্দেহ করা হয় এটি একটি অটোইমিউন রোগ, যেখানে নিজের শরীরের ইমিউন সিস্টেম অকারণে নিজের ত্বকের সাথে লড়াই করতে শুরু করে, যার ফলে লাইকেন স্ক্লেরোসাস হতে পারে।
আগে মনে করা হতো যে, হরমোনের ইমব্যালেন্সের কারণেও এই সমস্যা হতে পারে।
কখনো ফ্যামিলি হিস্ট্রি থাকতে পারে, যদিও সবসময় ফ্যামিলি হিস্ট্রি ছাড়াও এই সমস্যা হতে পারে।
অতীতে ত্বকের কোন ট্রমা বা বারবার ক্রনিক ইনফেকশন হয়ে থাকলেও তা অনেক সময় ভবিষ্যতে লাইকেন স্ক্লেরোসাসের জন্ম দিতে পারে।
এসবই বিজ্ঞানীদের সন্দেহের পর্যায়েই রয়েছে; এখনো কোন হাইপোথিসিস অকাট্যভাবে প্রমাণ করা যায়নি।
🩺 Section 4 : ডায়াগনোসিস
কখন যাবেন ডাক্তারের কাছে?
ত্বকে যদি কোনো অদ্ভুত পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, যেখানে চুলকানি কমছেই না এবং বিশেষত ছিঁটেফোঁটা হলেও রক্ত দেখা গেছে, তাহলে অতি অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
মেডিকেল এক্সামিনেশন
ডাক্তারবাবু খালি চোখে বা প্রয়োজনে ম্যাগনিফাইং গ্লাসের সাহায্যে জায়গাটি পরীক্ষা করবেন। এই বিশেষ ম্যাগনিফাইং যন্ত্রের নাম ভালভোস্কোপ।
বায়োপসি
যদিও সব ক্ষেত্রে বায়োপসি করার প্রয়োজন হয় না, কিন্তু যেসব ক্ষেত্রে ডায়াগনোসিসের জটিলতা থাকে সেখানে বায়োপসি করে ডায়াগনোসিস কনফার্ম হওয়াই বুদ্ধিমানের কাজ।
এই জায়গায় ত্বকের আরো অনেক সমস্যা লাইকেন স্ক্লেরোসিসের হোয়াইট প্যাচের ছদ্মবেশে আসে।
বায়োপসি ছাড়া সেই ধরনের সমস্যাগুলো ডায়াগনোসিস করা মুশকিল।
🩺 Section 5 : ট্রিটমেন্ট অপশনস
স্টেরয়েড অয়েন্টমেন্ট :
লোকাল স্টেরয়েড অয়েন্টমেন্ট দিয়ে ত্বকের সাথে আপনার ইমিউন সিস্টেম যে যুদ্ধ করছে সেটা সাময়িকভাবে কমানো সম্ভব হয় এবং কিছু স্কিন চেঞ্জ নরমাল হয়ে যেতে পারে।
যদিও লাইকেন স্ক্লেরোসাস একটি ক্রনিক কন্ডিশন, তাই শুধুমাত্র একবার ওষুধ লাগালেই এটি সেরে যাবে এমন মনে করা উচিত নয়। তবে বেশ কিছুদিন বা কয়েক মাস, বা কখনো কয়েক বছরের জন্যও রেহাই মিলতে পারে।
স্টেরয়েড স্থানীয় ইনফ্লামেশন এবং চুলকানি কমাতে সাহায্য করে। এই স্টেরয়েড সাধারণত হাই পোটেন্ট স্টেরয়েড হয়।
স্টেরয়েড ছাড়া অন্য ওষুধ:
যখন স্টেরয়েড কাজ করতে চায় না বা যেখানে স্টেরয়েড ব্যবহার করা সমস্যাজনক, সেখানে ইমিউন মডিউলেটিং ক্রিম ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের ক্রিম এখনও ভারতবর্ষে খুব সহজলভ্য নয়।
নিয়মিত মনিটরিং : মনিটরিং ট্রিটমেন্টের একটি বড় অংশ। বেশ কয়েক বছর নিয়মিতভাবে স্কিন মনিটরিং করা দরকার, যাতে সমস্যাটি অন্য কোন জটিল দিকে মোড় নিচ্ছে কিনা সেটা বোঝা যায় এবং বুঝলে তার জন্য বাড়তি ট্রিটমেন্ট চালু করা যায়।
সার্জারি:
সার্জারি সাধারণত করার প্রয়োজন হয় না। কিছু বিরল ক্ষেত্রে যখন ওষুধপত্র একদমই কাজ করছে না তখন সার্জারি প্রয়োজন হতে পারে।
🫂 Section 6 : লাইকেন স্ক্লেরোসাস সাথে জীবনযাপন
এ সমস্যা দীর্ঘমেয়াদি। তাই ভালো থাকার কৌশল জানা খুব প্রয়োজন।
ত্বকের যত্নের টিপস:
সাবান এড়িয়ে চলুন:
সাবানের বদলে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ইমোলিয়েন্ট ব্যবহার করতে পারেন। এটি ঠিক সাবানের মতোই ব্যবহার করা হয় এবং নিয়মিত ব্যবহারে পরিচ্ছন্নতার অনুভূতি দেবে। কোনমতেই কোন ভ্যাজাইনাল ওয়াশ ব্যবহার করবেন না।ময়েশ্চারাইজার:
নিয়মিত ডাক্তার প্রেসক্রাইব করা কিছু বিশেষ ধরনের ময়েশ্চারাইজার লাগালে উপসর্গ থেকে রেহাই পাওয়া সম্ভব।ব্যারিয়ার ক্রিম:
কিছু ধরনের ব্যারিয়ার ক্রিম রয়েছে যা ত্বককে বাইরের জল বা রাসায়নিক থেকে আড়াল করে রাখে। এতে ত্বকের ইরিটেশন কমে।ঠিকঠাক জামাকাপড়:
কটন আন্ডারগারমেন্ট ব্যবহার করা খুবই জরুরি। জামাকাপড় যেন একটু ঢিলে হয় তা নিশ্চিত করুন। বহুদিন ব্যবহারে আন্ডারগারমেন্ট শক্ত হয়ে যায়, তাই সুতির আন্ডারগারমেন্ট ব্যবহার করুন যা কয়েক মাস অন্তর পাল্টাতে পারেন। জামাকাপড় কাচার জন্য শুধুই নন অর্গানিক ডিটারজেন্ট। ডেটল বা স্যাভলন ব্যবহার করবেন না। আমাদের ভালভা কেয়ারের লিফলেট রয়েছে, প্রয়োজনে নিচের ফর্ম ফিলাপ করে আমাদের জানালে I will send via email.
সেক্সুয়াল হেলথ টিপস:
পার্টনারের সঙ্গে খোলাখুলি আলোচনা করুন:
ভয়ে লুকিয়ে না রেখে প্রয়োজনে ডাক্তারের সাথে ভিজিটে পার্টনারকে নিয়ে একসাথে যান। মনের সমস্ত প্রশ্নগুলোর উত্তর একসাথে শুনে এবং শিখে নিন কিভাবে সমস্যা মোকাবিলা করা যাবে।লুব্রিকেশন:
কিছু কিছু পেশেন্ট সেক্সুয়াল অ্যাক্টিভিটি সময় লুব্রিকেশন ব্যবহার করতে পছন্দ করেন। এক্ষেত্রে ডাক্তারের পরামর্শমতো লুব্রিক্যান্ট ইউজ করা ভালো, কারণ সব ধরনের লুব্রিক্যান্ট জেলি আপনার জন্য উপযুক্ত নয়।ইমোশন নিয়ন্ত্রণের টিপস:
ভয় নয়। ডায়াগনসিস না হলেই বরং চিন্তা। লাইকেন স্ক্লেরোসাস খুব বেশি কমন নয়, আর হলেও মহিলারা একে অপরের সাথে সামাজিক ট্যাবুর কারণে আলোচনা করতে স্বচ্ছন্দ বোধ করেন না। ডাক্তারের পরামর্শ নিয়ে ব্যাপারটি সম্পর্কে পুরো জেনে নিন। এতে আপনার অজানার ভয় কেটে যাবে এবং ব্যাপারটিকে আরো ভালোভাবে মোকাবিলা করতে পারবেন।
বিদেশে কিছু জায়গায় লাইকেন স্ক্লেরোসাস গ্রুপ তৈরি হয়েছে, যেখানে এই রোগে আক্রান্ত মহিলারা একসাথে একটি সোসাইটি গড়েছেন। গুগল সার্চ করে আপনিও আন্তর্জাতিক এই সোসাইটিগুলির সদস্য হতে পারেন।
২০২৫ সালের ওয়ার্ল্ড লাইকেন স্ক্লেরোসাস অ্যাওয়ারনেস ডে তে ইংল্যান্ডের চারটি NHS TRUST একসাথে মিলে একটি গুরুত্বপূর্ণ অনলাইন রিসোর্স তৈরি করেছেন যার ঠিকানা:
www.lichensclerosusguide.org.uk
পৃথিবীর যেকোনো প্রান্ত থেকেই এই ওয়েবসাইটের ভেতরে পড়াশোনা করতে পারেন।
🥺 Section 7 : মনের কিছু প্রশ্নের উত্তর
লাইকেন স্ক্লেরোসাস কি ছোঁয়াচে?
না। একজনের থেকে আরেকজনের লাইকেন স্ক্লেরোসাস ছড়ানোর কোনো ভয় নেই। এর সাথে ইনফেকশনের সম্পর্ক নেই।
লাইকেন স্ক্লেরোসাস থেকে কি ক্যান্সার হতে পারে?
বেশিরভাগ লাইকেন স্ক্লেরোসাস পেশেন্টেরই ক্যান্সার হবে না। তবে কিছু পেশেন্টের ক্ষেত্রে ভালভার ক্যান্সার তৈরি হওয়ার হালকা বাড়তি সম্ভাবনা থাকে। তাই নিয়মিত চেকআপ করলে এই ধরনের সমস্যা থেকে খুব প্রাথমিক পর্যায়েই মুক্তি পাওয়া সম্ভব।
পুরুষদেরও কি লাইকেন স্ক্লেরোসাস হতে পারে?
পুরুষদের মধ্যে এই সমস্যা বেশ বিরল, তবে পুরুষ এবং ছেলে-মেয়ে উভয় ধরনেরই বাচ্চাদের একটি বিশেষ ধরনের লাইকেন স্ক্লেরোসাস হতে পারে।
✋🏽 Section 8 : কিভাবে প্রতিরোধ ?
নিয়মিত চেকআপে থাকা প্রয়োজন। এই চেকআপ ডাক্তারের কাছে তো হবেই, তার সাথে, আপনি নিজেও এক বিশেষ ভঙ্গিতে সোফায় আধশোয়া হয়ে ছোট কনকেভ মিরর দিয়ে নিজের ভালভা চেক করতে পারেন।
কনকেভ মিরর মেকআপ বা শেভিংয়ের জন্য যে বিশেষ ধরনের আয়না ব্যবহার করা হয় সেগুলো। খুব সহজেই বাজার থেকে কিনতে পারেন।
ত্বকের যথেষ্ট রক্ষণাবেক্ষণ করা প্রয়োজন:
বারবার চুলকানিতে ত্বককে ক্ষতবিক্ষত না করে ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী অসুবিধার দিনগুলোতে ঠিকঠাক চিকিৎসা করলে ত্বকের ট্রমা কমাতে পারবেন।
হাতের নখ একদম ছোট করে কাটুন, লম্বা নখ থেকে ত্বকের ক্ষতি এবং ইনফেকশন ছড়ানোর সম্ভাবনা প্রবল।
সর্বোপরি ব্যালেন্সড ডায়েটের দিকে নজর রাখুন:
কিছু বিশেষ ধরনের খাবারে লাইকেন স্ক্লেরোসাসের উপসর্গ বেড়ে যায়।
নিজের ফুড ডায়েরি মেইনটেইন করে এই ধরনের খাবারগুলো শনাক্ত করার চেষ্টা করুন, যাতে ভবিষ্যতে সেগুলো এড়িয়ে যেতে পারেন।
ব্যালেন্সড ডায়েট কীভাবে খাবেন:
আমাদের ডায়েট নিয়ে দুটি বিশেষ আর্টিকেল রয়েছে—ওয়ান এবং পার্ট টু। নিচে রইলো লিংক।
এই আর্টিকেলে আমরা লাইকেন স্ক্লেরোসাসের উপসর্গ, কারণ, চিকিৎসা এবং এর সাথে জীবনযাপনের টিপস নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করেছি। আটটি গুরুত্বপূর্ণ সেগমেন্টে বিভক্ত এই লেখায়, আমরা প্রয়োজনীয় সমস্ত প্রশ্নের পূর্ণাঙ্গ উত্তর দিয়েছি—লাইকেন স্ক্লেরোসাস কী, এর উপসর্গ, কারণ, ডায়াগনোসিস, চিকিৎসা বিকল্প এবং এটি ছোঁয়াচে কিনা।
সঠিক ডায়াগনোসিস এবং কার্যকর ম্যানেজমেন্টের জন্য সচেতনতা অত্যন্ত জরুরি। আমরা আশা করি, লাইকেন স্ক্লেরোসাস নিয়ে এই আর্টিকেল আপনার জীবনযাত্রাকে আরও সহজ ও আত্মবিশ্বাসী করে তুলতে সাহায্য করতে পারবো। মনে রাখবেন, নিয়মিত চেক-আপ এবং সঠিক ত্বকের যত্ন নেওয়া এই ক্রনিক কন্ডিশন ম্যানেজ করার সেরা পন্থা।
সচেতন থাকুন, সুস্থ থাকুন, এবং কোনও অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করলে ডাক্তারের সঙ্গে পরামর্শ করতে দ্বিধা করবেন না। আরও কোনও প্রশ্ন থাকলে, নিচের কমেন্টে নির্দ্বিধায় যোগাযোগ করুন।
Links of resources that I have mentioned here ( click on the topics )👇🏾
This is an impartial , unsponsored health information. For public awareness and not a replacement of Medical Advice.
Reference:
[1] Y. R. Smith and H. K. Haefner, “Vulvar Lichen Sclerosus,” Am J Clin Dermatol, vol. 5, no. 2, pp. 105–125, Apr. 2004, doi: 10.2165/00128071-200405020-00005.
[2] A. Lee and G. Fischer, “Diagnosis and Treatment of Vulvar Lichen Sclerosus: An Update for Dermatologists,” Am J Clin Dermatol, vol. 19, no. 5, pp. 695–706, Oct. 2018, doi: 10.1007/s40257-018-0364-7.
[3] S. M. Cooper, X.-H. Gao, J. J. Powell, and F. Wojnarowska, “Does Treatment of Vulvar Lichen Sclerosus Influence Its Prognosis?,” Archives of Dermatology, vol. 140, no. 6, pp. 702–706, June 2004, doi: 10.1001/archderm.140.6.702.
[4] J. M. Krapf, L. Mitchell, M. A. Holton, and A. T. Goldstein, “Vulvar Lichen Sclerosus: Current Perspectives,” International Journal of Women’s Health, vol. 12, pp. 11–20, Jan. 2020, doi: 10.2147/IJWH.S191200.
[5] T. Assmann, P. Becker-Wegerich, M. Grewe, M. Megahed, and T. Ruzicka, “Tacrolimus ointment for the treatment of vulvar lichen sclerosus,” Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 48, no. 6, pp. 935–937, June 2003, doi: 10.1067/mjd.2003.8.
[6] M. A. van Kessel, R. G. van Lingen, and H. J. Bovenschen, “Vulvitis plasmacellularis circumscripta in pre-existing lichen sclerosus: Treatment with imiquimod 5% cream,” Journal of the American Academy of Dermatology, vol. 63, no. 1, pp. e11–e13, July 2010, doi: 10.1016/j.jaad.2009.08.018.
[7] F. R. Pérez-López and P. Vieira-Baptista, “Lichen sclerosus in women: a review,” Climacteric, vol. 20, no. 4, pp. 339–347, July 2017, doi: 10.1080/13697137.2017.1343295.
[8] D. A. De Luca et al., “Lichen sclerosus: The 2023 update,” Front. Med., vol. 10, Feb. 2023, doi: 10.3389/fmed.2023.1106318.
[9] M. Preti et al., “Genital and extragenital oncological risk in women with vulvar lichen sclerosus: A multi-center Italian study,” Maturitas, vol. 175, p. 107767, Sept. 2023, doi: 10.1016/j.maturitas.2023.04.010.
[10] K. B. Fergus et al., “Pathophysiology, Clinical Manifestations, and Treatment of Lichen Sclerosus: A Systematic Review,” Urology, vol. 135, pp. 11–19, Jan. 2020, doi: 10.1016/j.urology.2019.09.034.