ওভারিয়ান সিস্ট আর পলিসিস্টিক ওভারি ব্যাপারটা শুনতে একই রকম মনে হলেও সম্পূর্ণ আলাদা। এই দুটো ব্যাপারে পার্থক্য আপনি সম্পূর্ণভাবে বুঝে না নিলে শুরু হবে চিকিৎসা বিভ্রাট, আর মনে অকারণ কনফিউশন।
🤔 ওভারিয়ান সিস্ট আর পলিসিস্টিক ওভারি ব্যাপারটা আম আর আমড়ার মতো। শুনতে একই রকম মনে হলেও সম্পূর্ণ আলাদা।
👉🏾 এই দুটো ব্যাপারে পার্থক্য আপনি সম্পূর্ণভাবে বুঝে না নিলে শুরু হবে চিকিৎসা বিভ্রাট, আর মনে অকারণ কনফিউশন।
🙍🏽♀️ তাই আজকে এই দুটো কন্ডিশন কেন হয় এর সিম্পটম গুলো কি কি?
👉🏾 এদের চিকিৎসা কতটা আলাদা আর দুটো ক্ষেত্রে আলাদা আলাদা ভাবে কি কি সতর্কতা নেবেন? এই চারটে পার্টে কথা বলব তাহলে বুঝতে পারবেন দুটো কন্ডিশন কতটা আলাদা এবং কেন আপনার এই ব্যাপারে ওয়াকিবহাল থাকা প্রয়োজন।
👉🏾 আর হ্যাঁ শুরু করার আগে বলে রাখা ভালো ওভারিয়ান সিস্ট বলতে আমরা সাধারণত যা বুঝি সেটা মেনোপজের আগেকার সিস্ট। মেনোপজের পরের ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পূর্ণ আলাদা তার জন্য অন্য কোনদিন কথা হবে।
🤷🏽♀️ কেন হয়?
🪨 প্রথমে ওভারিয়ান সিস্ট
👉🏾 ওভারিয়ান সিস্ট খুবই কমন। প্রতি ১০ জনের মধ্যে একজনের জীবনে কোন না কোন সময় ওভারিয়ান সিস্ট ডায়াগনোসিস হয়েছে। যেহেতু ওভারিয়ান সিস্ট সবসময় সিম্পটম দেয় না তাই জন্য উপসর্গহীন ভাবেই ওভারিয়ান সিস্ট নিয়ে দিন কাটান অনেক মহিলা। সুতরাং সংখ্যাটা হয়তো আরো বেশি।
গ্রীক ভাষায় সিস্ট কথাটির অর্থ জলভর্তি থলি। ওভারিতে যদি কখনো জলীয় পদার্থ বা ফ্লুইড জমে যায়। তার নাম ওভারিয়ান সিস্ট।
ওভারি অত্যন্ত অ্যাক্টিভ একটা অর্গান। প্রতিমাসে হরমোনের সঙ্গে নানা রকম ভাবে কথা বলছে ওভারি।আর প্রতিমাসেই তার থেকে একটি করে ডিম বা এগ তৈরি হচ্ছে।
👉🏾 প্রতি মাসেই এই এগ বেরোনোর সময় একটা ছোট সিস্ট ওভারিতে তৈরি হয়। ছোট গরুর নাম যেমন গরু নয়, বাছুর।
👉🏾 সেই রকমই ছোট সিস্টের নাম আলাদা। সিস্ট নয়। একে বলা হয় ফলিকল।
নরমাল ওভারি নরমাল function করলে যেহেতু এই ধরনের সিস্ট হয় তাই একে কেউ কেউ ফাংশনাল functional সিস্ট বলেও বলেন। এই জিনিস আসে যায়। শুধুমাত্র আল্ট্রা সাউন্ড নজরদারি ছাড়া অন্য কোন চিকিৎসার দরকার হয় না।
👉🏾 কখনো কখনো এই ধরনের সিস্ট অনেক বড় হয়ে যায়। তাদের চিকিৎসা দরকার হয়। এরা ঠিক কেন বড় হয় সেই ব্যাপারে বিজ্ঞান জানে না। এছাড়াও ওভারিতে কখনো কখনো অনেক জল জমে বিশাল বড় সিস্ট তৈরি হয়।
👉🏾 অবশ্যই এরা রাতারাতি তৈরি হয় না। কিন্তু প্রথমদিকে যেহেতু কোন সিম্পটম দেয় না, তাই ধরা পরেও অনেক দেরি করে। তখন এরা অনেক বড় হয়ে গেছে। সবাই অবাক হয় তখন।
👉🏾 সতর্কতা নিয়ে যখন কথা বলেছি, সেখানে এই ব্যাপারে আরো কথা বলব। এছাড়াও আরেক ধরনের সিস্ট রয়েছে তাকে বলা হয় এন্ডোমেট্রিওমা।
👉🏾 পিরিয়ডের ব্লাড ওভারিতে জমে জমে এই ধরনের সিস্ট হয়।
👉🏾 আর এক ধরনের সিস্টের নাম dermoid সিস্ট। এটা অদ্ভুত। যার শরীরে dermoid সিস্ট আবিষ্কার হয়েছে তিনি যখন তার মায়ের পেটে ছিলেন তখন ছোটবেলাকার কিছু টিস্যু ও তার ওভারিতে আটকে পড়েছিল।
👉🏾বড় বয়সে সেই টিস্যু বাড়তে শুরু করে। তার নাম dermoid সিস্ট। এতে অনেক সময় দাঁত, চুল, নখ, থাইরয়েড গ্ল্যান্ড চোখ ঘর্মগ্রন্থি এই সমস্ত থাকে।
👉🏾 Corpus Luteum Cyst প্রেগনেন্সির প্রথম কয়েক সপ্তাহে ওভারির থেকে এক ধরনের হরমোন বা প্রজেস্টেরনের দরকার হয় বাচ্চার।
👉🏾 তাই অনেক সময় ওভারিতে প্রোজেস্টেরনের ফ্যাক্টরি বড়সড়ো হয়ে উঠে তৈরি করে Corpus Luteum Cyst আরো কিছু রেয়ার ভ্যারাইটির ওভারিয়ান সিস্ট রয়েছে সে ব্যাপারে না হয় অন্যদিন কথাবার্তা বলা যাবে।
🤷🏽♀️ কেন হয় পলিসিস্টিক ওভারি?
কিছু কিছু হরমোনাল তারতম্যের কারণে ওভারি থেকে ডিম বেরোতে পারে না।
এই না বেরোতে পারা ছোট ছোট ডিম ওভারির ত্বকের তলায় দানার মত জমে থাকে।
আল্ট্রা সাউন্ড করলে এ অনেকটা মুক্তোর দানার মত দেখায়।
👉🏾 যার মধ্যে ছোট্ট ছোট্ট ফোস্কার মতো বিন্দু বিন্দু জল জমে থাকে। এর নাম পলিসিস্টিক ওভারি।
👉🏾পলি মানে অনেক, আর এক্ষেত্রে সিস্টিক মানে জল ভর্তি ছোট্ট ছোট্ট ফোস্কার মত ওভারিতে বন্দি থাকা এগ।
👉🏾 পলিসিসটিক ওভারিতে ওভারি খানিকটা স্ফীত হয়ে যায় কিন্তু এর আকার বিকৃত হয় না। সম্ভবত সে কারণেই পলিসিস্টিক ওভারিতে পেটে ব্যথা হওয়ার কথা নয়।
👉🏾পলিসিস্টিক ওভারিতে পেটে ব্যথা হলে অন্য কোন কারণ আছে কিনা তা ইনভেস্টিগেট করা প্রয়োজন।
এবার চলে আসছি ওভারিয়ান সিস্ট এবং পলিসিসটিক ওভারির সিম্পটমের পার্থক্য
🪨 ওভারিয়ান সিস্ট সিম্পটম
সব সময় যেটা বলি সেটা আবারো বলি । সিম্পটম না থাকা মানেই এমন নয় যে ওভারিতে কোন সমস্যা নেই। ওভারি শরীরের এমন একটা অর্গান যেখানে সমস্যার তীব্রতা এবং জটিলতার সাথে সিম্পটমের অনেক সময় কোন মিলই থাকে না।
তা নিয়েও অনেক ক্ষেত্রেই ওভারিয়ান সিস্ট অনেক মাস বা অনেক বছর ধরে পেটের ভেতরে থাকলেও তা থেকে যেতে পারে উপসর্গ হীন ভাবে।
সাধারণত পেটে ব্যথা, পিরিয়ডের সমস্যা, পেট ফুলে যাওয়া, এই সমস্ত কারণেই আল্ট্রা সাউন্ড করতে গিয়ে ধরা পড়ে ওভারিয়ান সিস্ট।
কখনো থাকে ইন্টারকোর্সের সময় ব্যথা, আর কখনো কখনো হঠাৎ বমি, গ্যাস বা চরম কোন পেটে ব্যথায় আবিষ্কার হয় ওভারিয়ান সিস্ট। এরকম পেটে ব্যথার ডাক্তারি নাম অ্যকিউট অ্যাবডোমেন।
সিস্ট যদি হঠাৎ বড় হতে থাকে বা ওভারীর বৃন্ত বা বোঁটায় পেঁচিয়ে যায় তাহলে তাকে বলা হয় টর্সান। এক্ষেত্রে হঠাৎ তীব্র ব্যথা অনুভব হতে পারে।
কখনো কখনো এরকম হঠাৎ সিম্পটমের কারণ ওভারির সিস্টের মধ্যে ইন্টারনাল ব্লিডিং। কারোর কারোর সমস্যায় বহিঃপ্রকাশ হয় ইউরিন বা পটির সমস্যা নিয়ে।
এবার চলে আসছি
🧐 পলিসিস্টিক ওভারির সিম্পটম
সাধারণত অল্পবয়সীদেরই এই ধরনের সমস্যা দেখা যায়, অনিয়মিত পিরিয়ড, পিরিয়ড কম হচ্ছে, বা ওজন বেড়ে যাচ্ছে, বা মুখে, বুকে বা পিঠে, অবাঞ্ছিত রোমের আনাগোনা, বা মাথায় হঠাৎ চুল উঠে যাওয়ার জন্য ইনভেস্টিগেশন করতে গিয়ে আল্ট্রাসাউন্ডে ধরা পড়ে পলিসিস্টিক ওভারি।
👉🏾 পলিসিস্টিক ওভারি আর পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রোম ব্যাপার দুটো আলাদা। পলিসিস্টিক ওভারি থাকা মানেই, সে যে পলিসিস্টিক ওভারিয়ান সিনড্রমে আক্রান্ত -ব্যাপারটা এরকম নাও হতে পারে।
👉🏾 যাইহোক এ নিয়ে জানতে চাইলে নিচে কমেন্টে লিখুন পরে আলোচনা করা যাবে,
👨🏽⚕️ চিকিৎসা
👉🏾 ওভারিয়ান সিস্ট এবং পলিসিস্টিক ওভারির চিকিৎসা সম্পূর্ণ আলাদা।
🩺 পলিসিস্টিক ওভারির চিকিৎসা
পলিসিস্টিক ওভারিতে যেহেতু সমস্যা জিনের গভীরে ইনসুলিন রিসেপ্টরের প্রোটিনের মধ্যে তাই জন্য এর কিওরের কোন ট্রিটমেন্ট বিজ্ঞান আবিষ্কার করে উঠতে পারেনি।
যে সমস্ত ওষুধ পলিসিস্টিক ওভারিতে দেওয়া হয় তা বেশিরভাগই সিম্পটম কন্ট্রোল করে পলিটিস্টিক ওভারের ব্যাপারে আমাদের ভুলিয়ে রাখে।
ওষুধের থেকেও জীবনযাত্রার মান পরিবর্তন সঠিক খাবার দাবার এবং শারীরিক এক্সারসাইজ এর মাধ্যমে পলিসিস্টিক ওভারি সাড়া দেয় খুব ভালোভাবে।
তাই খুব দরকার না থাকলে ওষুধ না খাওয়াই ভালো। ডাক্তারবাবুর সাথে পরামর্শ করে নিন।
🩺 ওভারিয়ান সিস্টের চিকিৎসা
এই চিকিৎসার মূল মন্ত্র আল্ট্রাসাউন্ড করে প্রথমে দেখে নেওয়া সিস্টটি সিম্পল সিস্ট না কমপ্লেক্স সিস্ট।
কমপ্লেক্স সিস্টে, ওভারির মধ্যে জল ছাড়াও অন্যান্য স্ট্রাকচার থাকতে পারে। কমপ্লেক্স সিস্ট থেকে ভবিষ্যতে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা খানিকটা হলেও বেশি।
তাই কমপ্লেক্স সিস্টের চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পূর্ণ আলাদা। যদি ওভারিতে সিস্টে যদি শুধুমাত্র জল থাকে তার নাম সিম্পল সিস্ট।
বেশিরভাগ সিম্পল সিস্টে কোন ট্রিটমেন্ট ছাড়াই ঠিক হয়ে যায়। বিশেষত যে ধরনের সিম্পল সিস্টেমের মাপ 4 সেন্টিমিটারের কম, সে ধরনের সিম্পল সিস্ট শুধু আল্ট্রা সাউন্ড করে নজরদারি করলেই তা ঠিকঠাক হয়ে যায়।
ওভারির সিস্টের সাইজ 5-6 সেন্টিমিটার থেকে বেশি হয়ে গেলে তা নিজে থেকে চলে যাওয়া সম্ভাবনা বেশ কম। তাই এর অনেক সময় সার্জিক্যাল চিকিৎসার দরকার হয়। বড়সড় সিস্টগুলো থেকে সিস্ট এক্সিডেন্ট হওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
সিস্টের মধ্যে হঠাৎ করে ব্লিডিং, বা সিস্ট পেঁচিয়ে যাওয়া, (টর্সান), বা সিস্টের সাইজ আরো বড় হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই এর চিকিৎসা দরকার।
ছোটখাটো ওভারিয়ান সিস্ট গুলোর জন্য ডিম বেরোনো বন্ধ হওয়ার কিছু ওষুধ পত্র দিলে ওভারি যদি কয়েক মাস রেস্টে থাকে তাহলে সাধারণত সিস্ট চুপসে যায়।
তবে চিকিৎসা যাই হোক না কেন নূন্যতম ট্রিটমেন্ট, কয়েক সপ্তাহ বা কয়েক মাস পর পর আলট্রা সাউন্ড করে দেখে নেওয়া দরকার সিস্টের সাইজ বড় হচ্ছে কিনা।
আজকের এখানে আমরা যে সমস্ত সিস্টের কথা আলোচনা করেছি সেগুলো সবই মেনোপজের আগে হওয়া সিস্ট।
মেনোপজের পরে হওয়া সিস্ট সবই অ্যাবনরমাল। তার কারণ মেনোপজের পরে ওভারির আর কাজ করার কথা নয়।
তবে মেনোপজের পরের সিস্ট অ্যাবনরমাল মানেই সবগুলো ক্যান্সার এরকম নয়। কিন্তু মেনোপজ এর পরে ওভারিতে কোনরকম এক্টিভিটি হলেই সেটাকে কড়া নজরে রাখা প্রয়োজন।
মেনোপজের পরে সিস্ট এক সম্পূর্ণ অন্যরকম বিজ্ঞান। এ নিয়ে পরে একদিন আলোচনা করা যাবে।
🫣 এবার সতর্কতা
🚦 প্রথমে ওভারিয়ান সিস্টের সর্তকতা
👉🏾 5 সেন্টিমিটারের বড় সিস্ট যে সিস্টে কমপ্লেক্স সিস্ট বলে ডায়াগনোসিস হয়েছে এবং যে সমস্ত সিস্ট উপসর্গহীন ভাবে রয়েছে সেই ধরনের সিস্টগুলোতে বাড়তি নজর দেওয়া প্রয়োজন। কারণ এই ধরনের সিস্ট ভবিষ্যতে অন্যদিকে টার্ন নিতে পারে।
আল্ট্রা সাউন্ড স্ক্যান সিস্টের ভেতরে সেপ্টাম (septum), মাল্টিসেপ্টেড (multiseptate), মাল্টিলকুলার (multilocular), সলিড এরিয়া (solid area) , প্যাপিলারি (papillary) প্রজেকশন, হেটারোজেনাস (Heterogenous), ইরেগুলার (Irregular) সিস্ট, ইনক্রিসড ব্লাড ফ্লো (increased blood flow)এই ধরনের কথাগুলো থাকলে তা 2018 সালের O-RADS সিস্টেমে হাই রিস্ক গ্রুপের অন্তর্গত হয়ে যায়।
👉🏾 আল্ট্রা সাউন্ডে এই O-RADS পদ্ধতিতে শূন্য থেকে পাঁচ এই ছটি ধাপে ওভারিয়ান সিস্ট কে শ্রেণীবিভাগ করা হয়।
যে ধরনের ওভারিয়ান সিস্টের স্কোর O-RADS 3 বা তার থেকে বেশি তার ক্ষেত্রে কিছু কিছু ব্লাড টেস্ট করার দরকার হয়। এবং গাইনোকলজিক্যাল অঙ্কলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।
👉🏾 এর মানে এই নয় যে, এই ধরনের প্রতিটি সিস্টই ক্যান্সার হয়ে গেছে। কিন্তু ভবিষ্যতে এর ট্রিটমেন্ট গড়পড়্তা ওভারিয়ান সিস্টের মত করলে চিকিৎসা বিভ্রাট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
👉🏾 এছাড়াও ওভারিয়ান সিস্টের সাথে যদি পেটে জল জমে তাহলেও গাইনোকলজিক্যাল অঙ্কলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
3️⃣ পলিসিস্টিক ওভারিয়ান এর ক্ষেত্রে তিন রকম সর্তকতা নেয়া প্রয়োজন।
বছরে তিন থেকে চারবার পিরিয়ড হচ্ছে কিনা। যদি তা না হয় ইউটেরাস এর ভেতরের লাইনিং অকারণে মোটা হয়ে গিয়ে হাইপারপ্লেসিয়া থেকে শুরু করে ইউটেরাসে ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে। এই নিয়ে জনসচেতনতা অনেক কম। তাই সতর্ক হওয়া প্রয়োজন।
যদি নিজে থেকে ব্লিডিং না হয় তাহলে ওষুধ নিয়ে বছরে তিন থেকে চার বার ব্লিডিং করানো প্রয়োজন। যাতে ইউটেরাস এর ভেতরের লাইনিং বা এন্ডোমেট্রিয়াম ভেঙে বেরিয়ে যেতে সুযোগ পায়।
যাদের পলিসিস্টিক ওভারি তাদের ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস এবং কোলেস্টেরলের সমস্যা হওয়ার প্রবণতা থাকে। তাই প্রতিবছর সামান্য ব্লাড টেস্ট করেই সেদিকে নজর রাখুন।
নাক ডাকতে থাকলে স্লিপ এপনিয়া বলে ঘুমের কোন সমস্যা হচ্ছে কিনা, খেয়াল রাখুন সেই ব্যাপারে।
আজ এই পর্যন্তই শেষ করার আগে বলা ভালো যে, যে কোনো রকম ভালো গাইনোকলজিক্যাল হেলথ এর জন্য চাই সঠিক ডায়েট, নিয়মিত এক্সারসাইজ, এবং সচেতনতা। যাতে ভয় না পেয়ে আপনি হতে পারেন সুখী ও দীর্ঘজীবী।
This is an impartial , unsponsored health information. For public awareness and not a replacement of Medical Advice.
R. F. Andreotti et al., “O-RADS US Risk Stratification and Management System: A Consensus Guideline from the ACR Ovarian-Adnexal Reporting and Data System Committee,” Radiology, vol. 294, no. 1, pp. 168–185, Jan. 2020, doi: 10.1148/radiol.2019191150.
S. Mobeen and R. Apostol, “Ovarian Cyst,” in StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2024. Accessed: Feb. 05, 2024. [Online]. Available: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560541/
A. Sayasneh et al., “Evaluating the risk of ovarian cancer before surgery using the ADNEX model: a multicentre external validation study,” Br J Cancer, vol. 115, no. 5, pp. 542–548, Aug. 2016, doi: 10.1038/bjc.2016.227.
[7]
L. M. Strachowski et al., “O-RADS US v2022: An Update from the American College of Radiology’s Ovarian-Adnexal Reporting and Data System US Committee,” Radiology, vol. 308, no. 3, p. e230685, Sep. 2023, doi: 10.1148/radiol.230685.
[8]
D. Timmerman et al., “Simple ultrasound rules to distinguish between benign and malignant adnexal masses before surgery: prospective validation by IOTA group,” BMJ, vol. 341, p. c6839, Dec. 2010, doi: 10.1136/bmj.c6839.
[9]
D. Timmerman et al., “ESGO/ISUOG/IOTA/ESGE Consensus Statement on pre-operative diagnosis of ovarian tumors,” Int J Gynecol Cancer, vol. 31, no. 7, pp. 961–982, Jul. 2021, doi: 10.1136/ijgc-2021-002565.
[10]
S. Timmerman et al., “External Validation of the Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS) Lexicon and the International Ovarian Tumor Analysis 2-Step Strategy to Stratify Ovarian Tumors Into O-RADS Risk Groups,” JAMA Oncol, vol. 9, no. 2, pp. 225–233, Feb. 2023, doi: 10.1001/jamaoncol.2022.5969.
[11]
B. Van Calster et al., “Validation of models to diagnose ovarian cancer in patients managed surgically or conservatively: multicentre cohort study,” BMJ, vol. 370, p. m2614, Jul. 2020, doi: 10.1136/bmj.m2614.
