এন্ডোমেট্রিওসিস কি ?
নিচের information গুলি সেইসব মহিলাদের জন্য যারা এই অসুখের মোকাবিলা করছেন। অসুখটি সম্পর্কে কোন ধারণা না থাকার কারণে হয়তো অনেকেই বিনা চিকিৎসাতে দিনের পর দিন কাটাচ্ছেন।
প্রায় একশো বছরের রিসার্চ ঘেঁটে লেখা সময় সাপেক্ষ। হসপিটালের কাজ, বাড়ি সামলে প্রায় মাস চার লেগেছে বাড়তি পড়াশোনা করতে।
‘নিছক’ পিরিয়ডের ব্যথা নাকি অন্য কিছু? ধরতে ধরতেই অনেকসময় চলে যায় বছর দশেক? অনেকেই বলেন ডাক্তারবাবু প্লিজ লিখুন। লিখব লিখব করে আর লেখা হয় না! আমার পেশেন্টদের অনুরোধে লিখেছি এই যন্ত্রণাদায়ক অসুখটি সম্পর্কে নানা খুঁটিনাটি তথ্য। যদি এই লেখাটি আপনার সব প্রশ্নের উত্তর না দিয়ে থাকে তো নির্দ্বিধায় আপনি ডাক্তারের সঙ্গে এই বিষয়ে আলোচনা করতে পারেন ।
এন্ডোমেট্রিওসিস বা এডিনোমায়োসিস এমন একটি রোগের নাম - গ্রাম শহর নির্বিশেষে অসংখ্য মহিলা এই রোগে প্রতিদিন আক্রান্ত হচ্ছেন। নিচের information গুলি সেইসব মহিলাদের জন্য যারা এই অসুখের মোকাবিলা করছেন। অসুখটি সম্পর্কে কোন ধারণা না থাকার কারণে হয়তো অনেকেই বিনা চিকিৎসাতে দিনের পর দিন কাটাচ্ছেন।
পুরো বুঝতে হলে ইউটেরাসের এনাটমির যে ভিডিও আছে সেটা দেখে নেবেন। সুবিধে হবে। লিঙ্ক রইল নিচে
🌀 এন্ডোমেট্রিওসিস কি ?
এন্ডোমেট্রিওসিস হলো এমন একটি সমস্যা যেখানে ইউটেরাসের এর লাইনিংয়ের স্তর (Endometrium) তার প্রাকৃতিক বাড়ি থেকে শরীরের অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে পড়ে। এন্ডোমেট্রিয়ামের প্রাকৃতিক বসতি ইউটেরাসের ভেতরের লাইনিংয়ে। এন্ডোমেট্রিওসিস হলে এটি ইউটেরাসের মাংসপেশির দেয়াল, ওভারি এবং ফ্যালোপিয়ান টিউবের চারপাশে pelvis বা তলপেটে ছড়িয়ে পড়ে। সাধারণত মহিলাদের জীবনের যে বছরগুলো পিরিয়ড হয় সেই সময়েই এই সমস্যার আধিক্য হয়।
অনুমান প্রায় 10% to 15% মহিলা এই রোগে আক্রান্ত। এন্ডোমেট্রিওসিস কোন ইনফেকশন নয় বা এটি কোন সংক্রমণও ছড়ায় না বা এটি কোন cancer ও নয়। যদিও গাইনিকলজিক্যাল অর্গ্যান ছাড়াও আসে পাশের প্রতিবেশী অর্গ্যান গুলোতে ছড়িয়ে পড়ে তাদের এফেক্ট করতে পারে।
এ সমস্যা কখনো কখনো কিছু পরিবারে বংশানুক্রমিকভাবে চলে আসতে পারে যেমন আপনার মা বোনের এটি থাকলে আপনার এন্ডোমেট্রিওসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তবে সব এন্ডোমেট্রিওসিস বংশানুক্রমিক নয়।
🌀 এডিনোমায়োসিস কি ?
এডিনোমায়োসিস-ও এক ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিস। এতে ইউটেরাসের এর ভেতরের লাইনিংয়ের স্তর (এন্ডোমেট্রিয়াম) ইউটেরাসের মাংসপেশি বা মায়োমেট্রিয়ামের গভীরে ছড়িয়ে পড়ে।
🌀 এন্ডোমেট্রিওসিস ও এডিনোমায়োসিস লক্ষণ গুলি কি কি ?
প্রতি মহিলার উপসর্গ এবং তার তীব্রতা আলাদা আলাদা হতে পারে। কারো কারো ক্ষেত্রে অনেক বছর ধরে কোন উপসর্গ থাকবে না। আবার কখনো কখনো রোগটির শুরু থেকেই গুরুতর উপসর্গ দেখা দেয়। এর কারণে কারও কারও, উপসর্গ দেখে রোগটি ধরতে অনেক বছর সময় লেগে যায়।
এন্ডোমেট্রিওসিস একজন মহিলার জীবনেকে অনেক দিক দিয়ে প্রভাবিত করতে পারে। যা তার শারীরিক ও মানসিক উভয়দিকেই প্রভাব ফেলে। তার ফলে প্রতিদিনের কাজে কিংবা পারিবারিক ও সামাজিক সম্পর্কেও এর গভীর প্রভাব দেখতে পাওয়া যায়।
পেটে ব্যথা বা period সংক্রান্ত ব্যথা(dysmenorrhoea) সব থেকে বেশি মহিলারা এই উপসর্গেই ভোগেন। পেটে ব্যথার ধরন প্রতিটি মহিলার আলাদা আলাদা হতে পারে। কিছু মহিলার এই ব্যথা মাত্রাতিরিক্ত বেশি হয়। আর কিছু মহিলার ক্ষেত্রে ব্যথা ততটা হয় না ।এন্ডোমেট্রিওসিস ব্যথার কখনও এক এক ধরনের প্যাটার্ন থাকে। মহিলাদের Period এর আশেপাশে দিনে বা পিরিয়ড বন্ধ হবার পরেও ব্যথার রেশ থাকে। কিছু মহিলার ব্যথা সব সময় থাকে। আবার কিছু মহিলাদের এই ব্যথা সমুদ্রের ঢেউয়ের মতো কিছুদিন বাদে বাদে, আসতে যেতে পারে। ব্যথা কম-বেশি ও হতে পারে। যদিও ব্যথার তীব্রতা দেখে অসুখের প্রচণ্ডতা বোঝা যায় না। কিছু এন্ডোমেট্রিওসিসে মহিলাদের কোন উপসর্গ দেখা যায় না। আবার কিছু মহিলাদের, যাদের রোগটি খুব ব্যাপক আকারে দেখা দেয়নি তাদেরও তীব্র ব্যথা অনুভব হতে পারে।
Cyclical gastrointestinal symptoms- পিরিয়েডের আশেপাশের দিন গুলোতে নির্দিষ্ট ব্যবধান পরপর পটিতে ব্যথা বা পটি দিয়ে রক্ত পড়া।
Sexual Intercourse (dyspareunia)- সেক্সের সময় বা পরে প্রচন্ড ব্যথা অনুভব হওয়া।
Cyclical urinary symptoms - পিরিয়ডের আগে পরে ইউরিন করার সময় ব্যথা বা ইউরিনে ব্লাড বের হওয়া।
দীর্ঘ সময় সময় অবধি ক্লান্তি এবং অকারণ উৎকণ্ঠার সমস্যা।
ইনফারটিলিটি বা বন্ধ্যাত্বের সমস্যা এই রোগের একটি অন্যতম লক্ষণ।
সংকেত গুলি এক বা একের অধিক হতে পারে তাই ব্যথা বা লক্ষণ দুটোই ডায়েরীতে নোট করা খুবই দরকারি। তার অর্থ হল আপনি কোন তারিখে কি উপসর্গ দেখতে পাচ্ছেন সেগুলি লিখে রাখুন। ডাক্তারের চেম্বারে বসে আপনার কি কি লক্ষণ কবে কবে এসেছিল সেগুলি মনে রাখার চেষ্টা করার পরিবর্তে লিখে রাখলে তা ভবিষ্যতে ডাক্তারকে বলতে আপনার সুবিধা হবে। লক্ষণগুলি লিখে রাখলে পরবর্তীকালে চিকিৎসায় আপনারই সাহায্য হবে।
🌀 এন্ডোমেট্রিওসিস ও এডিনোমায়োসিস এর কারণ কি ?
মানব দেহ খুবই জটিল। এই রোগের কারণ এখনো স্পষ্ট করে জানা যায়নি। কিন্তু দীর্ঘদিন গবেষণার ফলে এই রোগের কারণ হিসেবে চারটে হাইপোথিসিস বা বৈজ্ঞানিক তত্ত্ব বিজ্ঞানীদের সামনে এসেছে, যদিও তার কোন একটি সন্দেহতীত ভাবে প্রমাণিত হয়েই গেছে , এমনটা নয়। এর মধ্যে একটি জনপ্রিয় তত্ত্ব হলো ইউটেরাসের কোটরের ভিতরের লাইনিং বা এন্ডোমেট্রিয়াম যখন পিরিয়ডের সময় ব্যাক-ফ্লো করে ফ্যালোপিয়ান টিউবের মাধ্যমে তলপেটে এসে বসতি করে তখন এন্ডোমেট্রিওসিস তৈরি হয়।
আরেকটি অন্য রকম তত্ত্ব হল আপনি যখন আপনার মায়ের গর্ভে ভ্রুণ হিসেবে ছিলেন তখন ভিতরে লাইনিং বা এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষ গুলি শরীরে নানা জায়গায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকার কারণে এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যা তৈরি হয়। ছোট বেলায় তা বোঝা যায় না। যখন সেই মহিলা বড় হয়ে মহিলা হরমোনের কার্যকারিতার সম্মুখীন হন- তখন এই অসুখ ইস্ট্রোজেন হরমোন থেকে খাবার জোগাড় করে বড়সড় সমস্যায় রূপান্তরিত হয়। আরেকটি তত্ত্ব : দেহের নরমাল কোষগুলি প্রদাহের কারণে এন্ডোমেট্রিওসিসে পরিণত হয়।
🌀 কিভাবে এটি উপসর্গ তৈরি করে ?
ঢেঁকি স্বর্গে গেলেও ধান ভাঙ্গে। এন্ডোমেট্রিয়ামও খানিকটা তাই। তলপেটের এন্ডোমেট্রিয়ামের কোষগুলি ইউটেরাস এর মাসেল লেয়ারের মধ্যে প্রথিত থাকুক বা তলপেটের অন্যান্য জায়গায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকুক না কেন তা হরমোনের প্রভাবে ইউটেরাসের ভিতরের লাইনিং এর মতই কাজ করতে থাকে।
হরমোনের প্রভাবেই প্রতিটি মেনস্ট্রুয়াল সাইকেলের সাথে সাথে এন্ডোমেট্রিয়াম ফুলে ফেঁপে ওঠে । তারপর এক সময় ভেঙ্গে গিয়ে রক্তপাত ঘটায়। কিন্তু যেহেতু এই টিস্যু আপনার শরীর থেকে বের হতে পারে না, ফলে এই ব্লিডিং শরীরের মধ্যে আটকে যায়। আশেপাশের টিস্যুগুলো এর ফলে অস্বস্তিতে পড়ে যায়। যার ফলে স্কার টিস্যু বা অ্যাঢেশান গড়ে উঠতে থাকে। এগুলি অস্বাভাবিক আঠার মতো ফাইবার যুক্ত কোষ। একসময় এই আঠায় তলপেটের টিস্যু বা অঙ্গগুলি একে অপরের সাথে লেগে যায়। ক্যান্সার না হওয়া সত্যেও এন্ডোমেট্রিওসিস গাইনোকোলজিক্যাল অঙ্গ ছাড়াও অন্যান্য অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
এই আঠার মত ফাইবার জাতীয় টিসুগুলি ফ্যালোপিয়ান টিউবকেও বিকৃত করে টিউবের স্বাভাবিক কাজে বাধা দিতে পারে। কখনো কখনো এন্ডোমেট্রিওসিস ওভারির ওপরে অল্প করে ব্লিডিং তৈরি করে। আস্তে আস্তে সেই ব্লিডিং জমে জমে, এন্ডোমেট্রিওমা নামক এক সিস্ট তৈরি করে। যদিও এন্ডোমেট্রিওসিস ইউরিনের ব্লাডারের রাস্তায় হয়, তা মাসের নির্দিষ্ট সময়ে ইউরিন করার সময় ব্লিডিং তৈরি করতে পারে। আর এন্ডোমেট্রিওসিস যদি পটির রাস্তায় বা বাওলে থাকে তাহলে তা মাসের বিশেষ সময়ে পটির রাস্তায় ব্লিডিং ঘটাতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিসের কোষ অনেকসময় ইউটেরাসের মাসেল লেয়ারে গভীরে প্রোথিত হয়ে থাকে। পিরিয়ডের সময় সেই মাসেল লেয়ারে মধ্যে ব্লিডিং হয়। তখন সেই ব্লিডিং মাসেল লেয়ারের মধ্যে বন্দী থেকে যায়। মাসেল লেয়ারের সন্নিবিষ্ট কোষের মধ্যে বন্দী হয়ে থাকা এই ব্লিডিং মহিলাদের তীব্র তলপেটের ব্যথার জন্ম দিতে পারে। এন্ডোমেট্রিওসিস সমস্যার কারণে সেক্সের সময় বা তারপরেও তলপেটে অস্বাভাবিক অস্বস্তিকর ব্যথা হতে পারে।
🌀 এন্ডোমেট্রিওসিস কোথায় কোথায় হতে পারে ?
এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যা সব থেকে বেশি হয় ওভারিতে। সংখ্যাতত্ত্বের দিক থেকে দেখতে গেলে তারপরে আক্রান্ত হয় ফ্যালোপিয়ান টিউব। এছাড়াও ইউটেরাসের আশেপাশে তার প্রতিবেশী অঙ্গগুলো যেমন পটির রাস্তায় ইউরিন এর রাস্তা এগুলো অনেক সময় এন্ডোমেট্রিওসিসে প্রভাবিত হয়। আশ্চর্যজনক ভাবে এন্ডোমেট্রিওসিস অনেক সময় ফুসফুসে, জিভে এমনকি মস্তিষ্কের মধ্যেও থাকতে পারে, তবে এ ধরনের সম্ভাবনা বিরল। কখনো কখনো এন্ডোমেট্রিওসিস পুরনো কোন সার্জারি বা সিজারিয়ান সেকশনের ক্ষতস্থানের ত্বকে ছড়িয়ে পড়তে পারে। অন্য এন্ডোমেট্রিওসিসের সমস্যা দেখা যায় এক জটিল কিছু জায়গায়।
একে বলা হয় রেক্টো ভ্যাজাইনাল সেপ্টাম এন্ডোমেট্রিওসিস। এই ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিসে ইউটেরাসের পিছনে যেখানে ভ্যাজাইনা এবং পটির রাস্তার সংযোগস্থল সেইখানে এন্ডোমেট্রিওসিসের ফোলা অংশ দেখা যায়। এই ধরনের এন্ডোমেট্রিওসিস অত্যন্ত বেদনাদায়ক এবং এর সার্জারি করার সময়ও যথেষ্ট সাবধানতা প্রয়োজন।
এর পর আরওপড়তে হলে 🟪 এন্ডোমেট্রিওসিসের ডায়াগনসিস আর
🟪 এন্ডোমেট্রিওসিসের চিকিৎসা
ইউটেরাসের অ্যানাটমির লিঙ্ক
বাংলা :
অ্যাবনরমাল পিরিয়ড থেকে প্রেগন্যান্সির ক্যান্সার | ইউটেরাস কি? । ডাঃ মানস চক্রবর্তী
ইংরাজি : What is the Uterus?
This is an impartial , unsponsored health information. For public awareness and not a replacement of Medical Advice.
Search tool: Endometriosis Masterclass Adenomyosis Endometrium Pelvis Dysmenorrhoea Cyclical Gastrointestinal Symptoms Dyspareunia Rectovaginal Septal Endometriosis